Pflege-Diagnosen und Maßnahmenvorschläge

Item: Positionswechsel im Liegen

4: volle Fähigkeit

3: überwiegend vorhandene Fähigkeit

2: gering vorhandene Fähigkeit

1: keine Fähigkeit

4: volle Fähigkeit

3: gering
beeinträchtigt

2: stark
beeinträchtigt

1: keine Fähigkeit

Einschätzung

Pflege-diagnose

Maßnahmen-
vorschläge

Automatische Vorschläge für Maßnahmen:

• Keine Vorschläge für Maßnahmen, Patientin hat volle Fähigkeiten

Automatische Vorschläge für Maßnahmen (Beispiel):

• Bewegungstraining durchführen
• Motivationsgespräch durchführen
• ....

Automatische Vorschläge für Maßnahmen (Beispiel):

• an Bettrand mobilisieren
• Hautverhältnisse überwachen
• Oberkörperhochlagerung durchführen
• ....

Automatische Vorschläge für Maßnahmen (Beispiel):

• Gelenke durchbewegen
• Mikrolagerung durchführen
• Hautverhältnisse überwachen
• ....

Schauen wir uns Beispielsweise das Item Positionswechsel im Liegen an.
Während im Assessment die Fähigkeiten und Ressourcen der Patientin gemessen werden, werden die Pflegeprobleme oder Pflege-Diagnosen in Form von Beeinträchtigungen dargestellt.

Wenn du im Assessment zum Beispiel den Punktwert 2 – gering vorhandene Fähigkeit vergibst, wird daraus die Pflege-Diagnose: „Positionswechsel im Liegen: stark beeinträchtigt".

Vergibst du eine 3 – also überwiegend vorhandene Fähigkeiten – lautet die Pflege-Diagnose „Positionswechsel im Liegen: gering beeinträchtigt".

Je nach Zustand der Patientin werden unterschiedliche Pflegediagnosen und Maßnahmen vorgeschlagen.
Um das zu testen, kannst du auf die verschiedenen epa-Punktwerte klicken. Du wirst sehen, wie sich die Vorschläge dem Patientenzustand anpassen.