
Hauptdiagnose: Schenkelhalsfraktur
Marianne Bauder
*06.01.1951
Fachabteilung: Orthopädie
1. Tag (Aufnahme)
2. Tag
3. Tag
Vitalwerte
Puls
Blutdruck
Temperatur
Puls
Blutdruck
Temperatur
78
90/60
36,2
80
95/70
36,8
60
100/65
37
Medikation (i.V.)
500 ml Ringer
1
0
0
1
0
0
1
0
0

1

Bestätigung Medikamentengabe
i.V.
Medikament
500 ml Ringer
LEP Intervention
Infusion verabreichen
Dauer
5
min.
Durchgeführt von
Pflegefachkraft Paul
Bestätigen
Abbrechen

Vermeidung von Doppeldokumentation
Sehen wir uns die Medikamentengabe genauer an – hier am Beispiel einer Infusion mit Ringerlösung.
Je nach eingesetzter Software ermöglicht LEP, dass die Gabe des Medikaments von der Pflegefachkraft nur einmal bestätigt werden muss. Mit dieser Bestätigung wird die LEP-Intervention „Infusion verabreichen“ gleichzeitig miterfasst.
Dabei werden nicht nur die Verabreichung selbst, sondern auch der zugehörige Zeitwert, das Richten der Infusion, die Verabreichung und die Dokumentation erfasst. Diese Funktion spart Zeit und sorgt für eine einheitliche und lückenlose Erfassung der Pflegeleistungen.