Hauptdiagnose: Schenkelhalsfraktur

Marianne Bauder
*06.01.1951
Fachabteilung: Orthopädie

1. Tag (Aufnahme)

2. Tag

3. Tag

Vitalwerte

Puls

Blutdruck

Temperatur

Puls

Blutdruck

Temperatur

78

90/60

36,2

80

95/70

36,8

60

100/65

37

Medikation (i.V.)

500 ml Ringer

1

0

0

1

0

0

1

0

0

1

Bestätigung Medikamentengabe

i.V.

Medikament

500 ml Ringer

LEP Intervention

Infusion verabreichen

Dauer

5

min.

Durchgeführt von

Pflegefachkraft Paul

Bestätigen

Abbrechen

Vermeidung von Doppeldokumentation

Sehen wir uns die Medikamentengabe genauer an – hier am Beispiel einer Infusion mit Ringerlösung.

Je nach eingesetzter Software ermöglicht LEP, dass die Gabe des Medikaments von der Pflegefachkraft nur einmal bestätigt werden muss. Mit dieser Bestätigung wird die LEP-Intervention „Infusion verabreichen“ gleichzeitig miterfasst.

Dabei werden nicht nur die Verabreichung selbst, sondern auch der zugehörige Zeitwert, das Richten der Infusion, die Verabreichung und die Dokumentation erfasst. Diese Funktion spart Zeit und sorgt für eine einheitliche und lückenlose Erfassung der Pflegeleistungen.