Beachte beim Dokumentieren die Definitionen & Ein- und Ausschlüsse

1

Der Umfang einer Leistung ist in einer Intervention vollständig abgebildet

2

Erfasse fehlende Pflegemassnahmen als Leistungen “anders spezifiziert”

3

Beschreibe LEP-Leistungen je nach Situation genauer

4

Richtlinien zur
Patientendokumentation mit LEP

Erfassungsgrundsätze LEP

Bitte beachte folgende Punkte:

Was zu einer Massnahme dazu bzw. nicht dazu gehört, erfährst du über die Ein- und Ausschlüsse. Einzelne Pflegehandlungen, wie Brust-, Arme- und Rücken waschen fasst du zur Intervention „Teilkörperwäsche durchführen“ zusammen.

Eine LEP-Intervention schliesst die dafür benötigte Vorbereitung, Durchführung, Nachbereitung und Dokumentation einer Pflegehandlung ein.

Fehlt eine passende Intervention im LEP-Katalog, findest du in jeder Leistungsgruppe den Eintrag „anders spezifiziert“. Hier kannst du mit einem Freitext deine fehlende Massnahme beschreiben.

Möchtest du eine Intervention wie „Nahrung verabreichen“ näher beschreiben, dann kannst du diese im Textfeld oder über eine Auswahl detaillieren.

Diese Richtlinien findest du auch über den Download-Link.